Эксперт сайта

Все о деснах — блог врача стоматолога

Здесь вы найдете ответа на пародонтологические вопросы

  • Вице — президент Независимой Ассоциации Пародонтологов России.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Постоянная участница международных конгрессов зарубежом с докладами в секции «Пародонтологии».
  • Член Европейской и Российской ассоциации пародонтологов.
  • Преподающий врач Пародонтолог.
  • Автор и соавтор более 30 научных статей на тему лечения заболеваний пародонта, особенности микрофлоры, применению бактераофагов в комплексном лечении при поражениях тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Гнойный периостит: причины, симптомы, лечение, фото

0

Симптомы всех стоматологических проблем схожи между собой: пациенты жалуются на боль в зубах и опухание десен. За ними могут скрываться не только проявления кариеса, но и более сложные болезни. Одной из них является гнойный периостит – серьезная патология, которая связана с формированием в кости челюсти очага инфекции. Ее всегда вызывают болезнетворные микробы и бактерии. Без должного лечения это чревато для человека хирургическим вмешательством и длительным восстановлением здоровья.

Периостит фото
Периостит фото

Основные причины гнойного периостита

Периостит является воспалением твердой ткани, на которой закрепляются корни зубов. Ее называют надкостницей. Она состоит из трубчатых соединений, пронизанных капиллярами и альвеолярными отростками. От ее состояния напрямую зависит здоровье и питание всей челюсти, качество и крепость эмали.

В стоматологии часто диагностируют следующие виды периостита: острый и гнойный. Первый возникает по различным причинам: травмы или патологии десен, плохой уход за зубами, запущенный пародонтит или дефект протезов. Если его не пролечить вовремя, в открытые раны или свищевые ходы попадает инфекция, образуется опасное нагноение. В отличие от гингивита, оно залегает глубоко в костной ткани, словно расплавляя ее изнутри.

Основная причина возникновения болезни – различные виды патогенных бактерий. Это не только распространенные стафилококки или стрептококки, но и синегнойная или кишечная палочки, обычные кандидозные грибки. Они присутствуют на грязных личных вещах, их легко занести с немытыми руками. Иногда лабораторные анализы не дают точный вид возбудителя, поэтому врачи продолжают изучать эту болезненную и опасную проблему.

Очень часто острый гнойный периостит является последствием гайморита, тонзиллита или ушного отита. У здорового человека верхняя челюсть и гайморовы пазухи разделены хрящевой перегородкой. При постоянных простудах она разрушается, а воспалительная жидкость с микробами попадает на корни зубов.

Основные симптомы периостита челюсти:

  • быстрое развитие воспалительного процесса;
  • образуется сильная отечность, которая переходит на небную часть и внутреннюю поверхность щеки;
  • появляется объемный гнойник с белесой серединкой, наполненной жидкостью;
  • пациент жалуется на боль, которая усиливается при надавливании и жевании;
  • резко растет температура, человека знобит и клонит в сон;
  • десна наполняется кровью, приобретает нездоровый синюшный оттенок.

Внешне у такого больного меняется овал лица: может увеличиваться верхняя губа, иногда сильно раздувается только одна сторона. При осмотре шеи и подбородка легко нащупать твердые лимфатические узелки, мягкие отечные участки под кожей. Боль развивается стремительно и изводит пациента своей интенсивностью.

Если гнойник периостита сформировался на верхней челюсти, существует риск воспаления троичного нерва. Это грозит мигренями, непроизвольным лицевым тиком и постоянным слезотечением. Возникают проблемы с глотанием и употреблением пищи.

Осложнения при заболевании

Запущенный гнойный периостит может вызвать миокардит, инфаркт и инсульт.
Запущенный гнойный периостит может вызвать миокардит, инфаркт и инсульт.

Острый гнойный периостит – серьезная стоматологическая патология. Она легко переходит на мягкие ткани вокруг, нарушает кровообращение в корнях зубов и слизистой. Продукты распада попадают в кровь и через лимфатическую систему разносятся по всему организму. Таким больным следует внимательно отнестись к лечению, ведь гнойное воспаление в челюсти способно спровоцировать миокардиты, инфаркт и даже инсульт. Инфекция повреждает клетки печени и почек, дает осложнения на легкие и кишечник.

В особо сложных случаях невозможно спасти костную ткань челюсти. Гной проникает глубоко, разрушая их на клеточном уровне. Начинается деформация и асимметрия черепа, требующая сложного протезирования и пластики. Иногда развивается остеомиелит, который переходит на костные ткани вблизи зубов, грозит опасным сепсисом.

Чтобы не пропустить осложнения, лечением периостита занимается не только стоматолог. Необходим контроль хирурга, ортодонта, консультации ЛОР-врача. Кроме обычного рентгена, часто применяется МРТ исследование головы и скелета, УЗИ внутренних органов. Комбинированные анализы крови должны выявить возбудителя и помочь правильно подобрать антибиотик.

Методика лечения воспаления

Хлоргексидин для полоскания
Хлоргексидин для полоскания

Стоматологи однозначно уверены, что неправильное самолечение приводит к осложнениям болезни. Обращение к специалисту на ранней стадии способно остановить развитие гнойного периостита. Дантист старается максимально аккуратно вскрыть десну и удалить лишнюю жидкость через миниатюрный дренаж. Ранка остается открытой на несколько дней для обработки дезинфицирующим раствором и антибиотиками.

Более сложный алгоритм лечения предстоит при выраженном свище на десне, сильной боли и отечности:

  1. Зуб с разрушенным бактериями корнем удаляется, под местным наркозом разрезается слизистая. Это обеспечивает экссудату возможность выйти наружу, а не всасываться в кровь.
  2. Устанавливается специальный дренаж в виде трубочки. Через него врачу легче промывать карманы антисептиками, вливать лекарство и удалять сукровицу.
  3. Каждый день в домашних условиях человек прополаскивает рот лечебными растворами: Мирамистином, Холисалом или Хлоргексидином. После обеда и перекуса можно использовать соду, разведенную теплой водой.
  4. Для улучшения кровообращения и восстановления поврежденных костных тканей необходим курс УВЧ, обработки лазером, светотеплом и электрофорезом с противовоспалительными растворами.
  5. Боль и дискомфорт во время лечения пациенту рекомендовано принимать обезболивающие (Диклофенак, Кетанов, Нимесил в виде порошка).

Болезнь связана с активностью бактерий разных видов. Поэтому обязательно придется принимать антибиотики от периостита. Стоматолог выбирает препарат после анализов на возбудители и бакпосевов. Он должен иметь свойство накапливаться и «работать» в середине костей: Амоксиклав, Линкомицин и Доксициклин. Если болезнь слишком запущена и разрушает ткани челюсти, в виде инъекций применяется Цефтриаксон.

Метрогил Дента гель при периостите
Метрогил Дента гель при периостите

Для контроля каждые несколько дней берутся пробы слюны и крови. Это помогает скорректировать дозу антибиотика. Чтобы улучшить микрофлору в ротовой полости и кишечнике, дополнительно принимают полезные пробиотики в виде капсул Линекса, Биовестина, Лактобактерина или Бифидина. Витамино-минеральный комплекс поможет укрепить зубную эмаль и поднять иммунитет.

Для заживления и улучшения состояния слизистой врач подберет эффективную мазь от периостита. Можно делать аппликации на десне с Метрогил Дента или Левомеколем. Они содержат ранозаживляющие компоненты, выполняют роль местного обезболивающего и антисептика. Хорошо вытягивает гной и уменьшает отечность известная и недорогая мазь Вишневского.

Профилактика периостита

Если вовремя лечить кариес, пломбировать зубы и убирать карманы при пародонтозе, десны будут здоровыми и крепкими. Важно обращаться к врачу при любом изменении вкуса, появлении реакции на горячую или слишком холодную пищу. Пациенту необходимо пересмотреть свое отношение к гигиене: покупать лечебную пасту, щетки хорошего качества, использовать составы для полоскания с травами и кальцием.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Adblock detector